هل تنتهي صلاحية دعامة القلب؟ حقيقة عمرها وأسباب تعرضها للانسداد

يعتقد بعض مرضى القلب أن الدعامة المزروعة داخل الشريان تحتاج إلى الاستبدال بعد مرور سنوات، غير أن الدعامات التاجية صُممت لتبقى في مكانها بصورة دائمة، ولا تمتلك تاريخ انتهاء أو عمراً افتراضياً يستوجب تغييرها دورياً.

وتعمل الدعامة على إبقاء الجزء الضيق من الشريان مفتوحاً وتحسين تدفق الدم إلى عضلة القلب، لكنها لا تعالج مرض تصلب الشرايين بصورة نهائية، لذلك قد تظهر تضيقات جديدة في مناطق أخرى إذا استمرت عوامل الخطورة، مثل التدخين وارتفاع الكوليسترول والسكري وضغط الدم.

وقد تتعرض الدعامة للانسداد بسبب تكوّن جلطة داخلها، خصوصاً عند إيقاف الأدوية المضادة للصفائح قبل الموعد الذي حدده الطبيب، كما يمكن أن يحدث ضيق جديد نتيجة نمو الأنسجة داخل الدعامة، رغم أن هذه المشكلة أصبحت أقل شيوعاً مع الدعامات الدوائية الحديثة.

وتستوجب عودة ألم أو ضغط الصدر، خاصة أثناء المجهود، أو ظهور ضيق في التنفس وألم يمتد إلى الذراع أو الكتف أو الفك مراجعة الطبيب سريعاً. أما الألم الشديد المفاجئ المصحوب بتعرق أو دوخة أو غثيان، فقد يمثل حالة طارئة تحتاج إلى طلب الإسعاف فوراً.

ولا تُغيّر الدعامة بصورة روتينية عند الاشتباه بوجود مشكلة، بل يقيّم الطبيب حالة المريض بواسطة الفحص ورسم القلب واختبارات أخرى، وقد يحتاج إلى تصوير الشرايين أو إجراء قسطرة تشخيصية لتحديد موضع التضيق واختيار العلاج المناسب.

ويعتمد نجاح الدعامة على المدى الطويل على الالتزام بالأدوية وفق وصف الطبيب وعدم إيقافها ذاتياً، إلى جانب التحكم في السكر والضغط والكوليسترول، والإقلاع عن التدخين وممارسة النشاط المناسب واتباع نظام غذائي صحي. ويؤدي التوقف المبكر عن الأدوية المضادة للصفائح إلى زيادة خطر انسداد الشريان وحدوث نوبة قلبية.